第3回SVN(ソーシャルベンチャーネットワーク)アジア会議:千葉会議公式ホームページ [English] [Japanese]
 
 千葉会議トップページ
 SVNとは?
 千葉会議の目玉
 千葉会議スケジュール
 講師プロフィール
 会議参加申し込み
 関連リンク集
 会場案内&お問合せ
 メールマガジン
 SVNトップページ


●○ --- 第3回SVNアジア会議(千葉会議)参加申込フォーム --- ○●

     ※必ず全ての項目をご記入下さい。
     ※1団体で複数名のお申込を頂く方は、お手数ですが、お一人ずつ別々にご記入・ご送信下さい。

     ※FAX及び郵送でのお申込をご希望の方は、以下から参加申込用紙をダウンロードしてお使い下さい。
         <PDF版をご希望の方はこちら> <エクセル版をご希望の方はこちら>

お名前(日本語表記)    名
お名前(ローマ字表記)    名
性別 男  
職業・会社名
学校・学部名・所属団体
郵便番号
-
都道府県   国名※日本国外のみ
住所
電話番号  
FAX番号
Eメールアドレス ※必須
Eメールアドレスはお間違いのないようにご記入ください。
昼食(費用別途) 必要   不要
懇親会(費用別途) 参加   不参加
宿泊(費用別途) 16日泊必要   17日泊必要    不要
東京会議への参加
(9月18日;費用別途)
参加   不参加
興味があるテーマ FTA   在宅ホスピス    コミュニティビジネスの事例発表
上記テーマについて
具体的にどんなことに
興味をお持ちかをご記入下さい。
その他お問い合わせ内容

 
ソーシャル・ベンチャー・ネットワーク(SVN)ジャパン千葉会議 事務局
 〒292-0831 千葉県木更津市富士見1-2-1 アクア木更津8F チャレンジセンターLet'sきさらづ内
 Tel:0438−20−3751 Fax:0438−20−3752 E-mail:info@svnjapan.org

Copyright (C) 2005 SVN Asia (Japan) All Rights Reserved.